Kidney Stones Treatment — Laser Lithotripsy & Ureteroscopy علاج حصى الكلى — تفتيت بالليزر وتنظير الحالب
The pain of a kidney stone can be sudden and severe — but most stones are very treatable, often without open surgery. Dr. Ghantous combines careful imaging with modern, minimally invasive techniques, and explains every step clearly so you know exactly what is happening and why. قد يكون ألم حصى الكلى مفاجئاً وشديداً — لكن معظم الحصى قابلة للعلاج، وغالباً دون جراحة مفتوحة. يجمع الدكتور غنطوس بين التصوير الدقيق والتقنيات الحديثة طفيفة التوغّل، ويشرح كل خطوة بوضوح لتعرف تماماً ما يجري ولماذا.
What are kidney stones?ما هي حصى الكلى؟
A kidney stone is a hard deposit that forms inside the kidney when certain minerals and salts in the urine become concentrated and crystallise. Stones can stay in the kidney without causing trouble, or they can move into the ureter — the narrow tube that carries urine from the kidney to the bladder. A stone that lodges in the ureter can block the flow of urine and cause the intense pain known as renal colic. حصى الكلى ترسّب صلب يتكوّن داخل الكلية عندما تتركّز بعض المعادن والأملاح في البول وتتبلور. وقد تبقى الحصاة في الكلية دون أن تسبّب مشكلة، أو قد تنتقل إلى الحالب — وهو الأنبوب الضيّق الذي ينقل البول من الكلية إلى المثانة. والحصاة التي تنحشر في الحالب قد تعيق تدفّق البول وتسبّب الألم الشديد المعروف باسم المغص الكلوي.
Stones vary widely in size, shape, and composition, and these differences matter — they help guide which treatment is most suitable. Small stones may pass on their own, while larger or awkwardly positioned stones may need a procedure to remove or break them. The aim of care is to relieve pain, clear the stone safely, protect the kidney, and reduce the chance of stones forming again. تتفاوت الحصى كثيراً في الحجم والشكل والتركيب، وهذه الفروق مهمّة — فهي تساعد على تحديد العلاج الأنسب. فقد تخرج الحصى الصغيرة من تلقاء نفسها، بينما قد تحتاج الحصى الأكبر أو المتموضعة في مكان صعب إلى إجراء لإزالتها أو تفتيتها. والهدف من الرعاية هو تخفيف الألم، وإخراج الحصاة بأمان، وحماية الكلية، وتقليل احتمال تكوّن الحصى من جديد.
Who they affectمن تصيبهم الحالة
Kidney stones are common and can affect adults of any age, in both men and women. Several things can increase the likelihood, including not drinking enough fluid, a hot climate, certain diets, family history, and some medical conditions. Once a person has had a stone, there is a meaningful chance of forming another over time — which is why prevention is an important part of long-term care. حصى الكلى شائعة وقد تصيب البالغين في أي عمر، من الرجال والنساء على حدّ سواء. وهناك عدّة عوامل قد تزيد من احتماليتها، منها قلّة شرب السوائل، والمناخ الحارّ، وبعض الأنظمة الغذائية، والتاريخ العائلي، وبعض الحالات الطبية. وبعد إصابة الشخص بحصاة واحدة، يصبح هناك احتمال ملموس لتكوّن حصاة أخرى مع الوقت — ولهذا تُعدّ الوقاية جزءاً مهمّاً من الرعاية على المدى الطويل.
Signs of a kidney or ureteric stoneعلامات حصى الكلى أو الحالب
Symptoms depend on where the stone is and whether it is blocking urine flow. Some stones cause no symptoms at all and are found by chance; others announce themselves with sudden, severe pain. Common signs include: تعتمد الأعراض على موضع الحصاة وما إذا كانت تعيق تدفّق البول. فبعض الحصى لا تسبّب أي أعراض ويُكتشَف صدفةً، وبعضها يُعلن عن نفسه بألم مفاجئ وشديد. ومن العلامات الشائعة:
- Sudden, severe pain in the side or back (renal colic)ألم مفاجئ وشديد في الخاصرة أو الظهر (المغص الكلوي)
- Pain that radiates to the lower abdomen or groinألم يمتدّ إلى أسفل البطن أو المغبن
- Pain that comes in waves and changes in intensityألم يأتي على شكل موجات ويتغيّر في شدّته
- Blood in the urine (pink, red, or brown)دم في البول (وردي أو أحمر أو بني)
- A burning feeling or pain when passing urineشعور بالحرقة أو ألم عند التبوّل
- A frequent or urgent need to urinateحاجة متكرّرة أو ملحّة إلى التبوّل
- Cloudy or strong-smelling urineبول عكِر أو ذو رائحة قويّة
- Nausea and vomiting with the painغثيان وقيء مصاحبان للألم
Diagnosis, step by stepالتشخيص خطوة بخطوة
The goal is to confirm whether a stone is present, find its size and position, check that the kidney is draining well, and look for any infection. Assessment is tailored to you — not every test is needed in every case. الهدف هو التأكّد من وجود حصاة، وتحديد حجمها وموضعها، والتحقّق من تصريف الكلية بشكل جيّد، والبحث عن أي عدوى. ويُصمَّم التقييم بحسب حالتك — فليست كل الفحوص ضرورية في كل حالة.
A discussion of your pain and other symptoms, any previous stones, your fluid intake and diet, medications, and family history. This helps build a picture of why a stone may have formed.مناقشة الألم وسائر الأعراض، وأي حصى سابقة، وكمية السوائل والنظام الغذائي، والأدوية، والتاريخ العائلي. وهذا يساعد على تكوين صورة عن سبب احتمال تكوّن الحصاة.
A urine test looks for blood, signs of infection, and crystals, while blood tests check kidney function and certain minerals. These help confirm the diagnosis and guide safe treatment.يبحث فحص البول عن الدم وعلامات العدوى والبلّورات، بينما تتحقّق فحوص الدم من وظيفة الكلى وبعض المعادن. وهذه تساعد على تأكيد التشخيص وتوجيه علاج آمن.
Ultrasound is a quick, radiation-free way to look at the kidneys and check whether they are swollen because urine is not draining freely. It is often a useful first imaging step.الموجات فوق الصوتية وسيلة سريعة وخالية من الإشعاع للنظر إلى الكليتين والتحقّق مما إذا كانتا منتفختين بسبب عدم تصريف البول بحرّية. وغالباً ما تكون خطوة تصوير أولى مفيدة.
A low-dose CT scan is the most accurate way to detect stones and to map their exact size and location. It gives the detail needed to plan whether a stone can be left to pass or is better treated with a procedure.يُعدّ التصوير المقطعي بجرعة منخفضة أدقّ وسيلة للكشف عن الحصى ورسم حجمها وموضعها بدقّة. ويوفّر التفصيل اللازم للتخطيط لما إذا كان يمكن ترك الحصاة لتخرج أم أنّ الأفضل علاجها بإجراء.
Once the picture is clear, Dr. Ghantous explains the findings and the realistic options — from simply letting a small stone pass to an active treatment — so a plan can be agreed that fits your situation and preferences.عندما تتّضح الصورة، يشرح الدكتور غنطوس النتائج والخيارات الواقعية — من ترك حصاة صغيرة لتخرج وحدها إلى علاج فعّال — للاتّفاق على خطة تناسب حالتك وتفضيلاتك.
From conservative care to laser surgeryمن الرعاية المحافظة إلى الجراحة بالليزر
Treatment depends mainly on the size, position, and hardness of the stone, together with your symptoms and general health. Where it is safe, the least intrusive approach is preferred. The options below are described in general terms; what is suitable for you is decided together after assessment. يعتمد العلاج بشكل أساسي على حجم الحصاة وموضعها وصلابتها، إلى جانب أعراضك وصحتك العامة. وحيثما كان ذلك آمناً، يُفضَّل النهج الأقل تدخّلاً. والخيارات أدناه موصوفة بصورة عامة، ويُقرَّر ما يناسبك بالتشاور المشترك بعد التقييم.
Hydration & medical managementشرب السوائل والعلاج الدوائي
Many small stones can pass on their own. Care then focuses on good hydration, pain relief, and sometimes a medication that helps relax the ureter so the stone moves more easily. You may be asked to watch for the stone passing so it can be analysed. This conservative path is monitored, and the plan can be changed if the stone does not progress.يمكن لكثير من الحصى الصغيرة أن تخرج من تلقاء نفسها. وعندئذٍ تتركّز الرعاية على شرب السوائل بكميات جيّدة، وتسكين الألم، وأحياناً دواء يساعد على إرخاء الحالب لتتحرّك الحصاة بسهولة أكبر. وقد يُطلَب منك مراقبة خروج الحصاة لتحليلها. ويُتابَع هذا المسار المحافظ، ويمكن تعديل الخطة إذا لم تتقدّم الحصاة.
Shockwave lithotripsy (ESWL)تفتيت الحصى بالموجات الصدمية (ESWL)
Shockwave lithotripsy uses focused energy waves delivered from outside the body to break a stone into small fragments that can then pass naturally in the urine. Because it does not require an incision, it suits certain stones well. Its suitability depends on the size, position, and hardness of the stone, and is assessed individually.يستخدم تفتيت الحصى بالموجات الصدمية موجات طاقة مركّزة تُوجَّه من خارج الجسم لتفتيت الحصاة إلى شظايا صغيرة تخرج بعدها طبيعياً مع البول. ولأنه لا يتطلّب شقّاً، فهو مناسب لبعض الحصى. وتتوقّف ملاءمته على حجم الحصاة وموضعها وصلابتها، وتُقيَّم لكل حالة على حدة.
Ureteroscopy with laser lithotripsyتنظير الحالب مع التفتيت بالليزر
A very thin telescope is passed along the body's natural urinary passage to reach the stone directly — no external cut is made. The stone is fragmented with a laser, and the pieces are removed or left to pass. A small soft tube (a stent) is sometimes placed for a short time afterwards to help the ureter heal and drain. This is a widely used, minimally invasive technique for many ureteric and kidney stones.يُمرَّر منظار رفيع جداً عبر المجرى البولي الطبيعي للجسم للوصول إلى الحصاة مباشرة — دون أي شقّ خارجي. وتُفتَّت الحصاة بالليزر، ثم تُزال شظاياها أو تُترَك لتخرج. وتُوضَع أحياناً دعامة (أنبوب ليّن صغير) لفترة قصيرة بعد ذلك لمساعدة الحالب على الالتئام والتصريف. وهذه تقنية طفيفة التوغّل واسعة الاستخدام لكثير من حصى الحالب والكلى.
Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) for large stonesاستئصال الحصى عبر الجلد (PCNL) للحصى الكبيرة
For large or complex stones within the kidney, percutaneous nephrolithotomy reaches the stone through a small tract in the back to remove it directly. It is reserved for situations where it offers the most effective clearance, and is planned carefully on a case-by-case basis and discussed fully with you.في حالات الحصى الكبيرة أو المعقّدة داخل الكلية، يصل استئصال الحصى عبر الجلد إلى الحصاة عبر مسلك صغير من الظهر لإزالتها مباشرة. ويُحتفَظ به للحالات التي يقدّم فيها أكثر إزالة فعّالة، ويُخطَّط له بعناية لكل حالة على حدة ويُناقَش معك بالكامل.
What to expect & recoveryما يمكن توقّعه والتعافي
Recovery depends on the approach taken. When a stone passes naturally or after shockwave treatment, fragments may continue to clear over the following days, and you will be advised on fluids, pain relief, and what is normal during this time. After ureteroscopy, it is common to notice some discomfort, a need to urinate more often, or a little blood in the urine for a short period — particularly if a stent has been placed. These usually settle, and clear instructions are given on caring for a stent and when it will be removed. يعتمد التعافي على النهج المتّبع. فعندما تخرج الحصاة طبيعياً أو بعد العلاج بالموجات الصدمية، قد تستمرّ الشظايا في الخروج خلال الأيام التالية، وستُنصَح بشأن السوائل وتسكين الألم وما هو طبيعي في هذه الفترة. وبعد تنظير الحالب، من الشائع ملاحظة بعض الانزعاج، أو حاجة إلى التبوّل بشكل أكثر تكراراً، أو قليل من الدم في البول لفترة قصيرة — خاصةً إذا وُضِعت دعامة. وعادةً ما تهدأ هذه الأعراض، وتُعطى تعليمات واضحة حول العناية بالدعامة وموعد إزالتها.
A follow-up visit confirms that the stone has cleared and that the kidney is draining well, sometimes with a repeat scan. Whenever a stone or fragment is retrieved, it can be sent for analysis — knowing what the stone is made of is one of the most useful steps in preventing future ones. Dr. Ghantous remains available for questions throughout recovery. تؤكّد زيارة المتابعة خروج الحصاة وتصريف الكلية بشكل جيّد، وأحياناً بتصوير معاد. وكلّما أُخرِجت حصاة أو شظية، يمكن إرسالها للتحليل — فمعرفة مكوّنات الحصاة من أكثر الخطوات فائدةً في الوقاية من الحصى المستقبلية. ويبقى الدكتور غنطوس متاحاً للإجابة عن الأسئلة طوال فترة التعافي.
Preventing stones from coming backالوقاية من عودة الحصى
Because stones can recur, prevention is an important part of long-term care. For most people, the single most helpful measure is drinking enough fluid through the day so the urine stays light in colour. Dietary adjustments — tailored to the type of stone — can also help, and your doctor can advise on practical changes rather than overly strict rules. Where stones are recurrent or unusual, a metabolic evaluation looks at the blood, urine, and the composition of any passed stone to identify the factors at work, so an individualised prevention plan can be set and reviewed over time. لأنّ الحصى قد تتكرّر، فإنّ الوقاية جزء مهمّ من الرعاية على المدى الطويل. وبالنسبة لمعظم الناس، فإنّ أكثر التدابير فائدةً هو شرب كمية كافية من السوائل على مدار اليوم بحيث يبقى لون البول فاتحاً. كما يمكن أن تساعد التعديلات الغذائية — المُصمَّمة بحسب نوع الحصاة — ويستطيع طبيبك تقديم نصائح عملية بدلاً من قواعد مفرطة الصرامة. وحين تكون الحصى متكرّرة أو غير معتادة، يدرس التقييم الأيضي الدمَ والبولَ وتركيب أي حصاة خرجت لتحديد العوامل المؤثّرة، بحيث يمكن وضع خطة وقاية فردية ومراجعتها مع الوقت.
Frequently asked questionsالأسئلة المتكرّرة
In pain, or worried about a kidney stone?هل تشعر بألم أو تقلقك حصاة في الكلى؟
Book a consultation with Dr. Ghantous for a clear assessment and a treatment plan that fits your stone and your life — or message us on WhatsApp with your questions. New patients are welcome at our Beirut clinics (Achrafieh & Adlieh), and in Zahle by appointment. احجز استشارة مع الدكتور غنطوس لتقييم واضح وخطة علاج تناسب حصاتك وحياتك — أو راسلنا عبر واتساب بأسئلتك. نرحّب بالمرضى الجدد في عيادتَي بيروت (الأشرفية والعدلية)، وفي زحلة بحسب الموعد.